目前我是怀孕40周加1天，在前几天检测的时候发现脐带绕颈两周，在加上已经到了预产期却没有生育的迹象，今天就到医院检查了下，说的是宫口没开，而且这两天就偶尔感觉到肚皮有点紧，偶尔有点痛，不知道是不是生产的迹象，我现在是直接住院观察了，想问下是不是再没动静就需要打催产素进行催产了呢？我这种情况还有没有必要再等下去呢？

胎儿脐带绕颈能顺产吗

怀上宝宝后，绝大多数孕妈咪都十分小心，不希望因为自己的任何的行为而导致宝宝的健康出现问题。但往往现实是残忍的，很多孕妈咪再去做孕检时，都会被告知，腹中的胎儿发生脐带绕颈情况了。此时，孕妈们又担心了，脐带绕颈能顺产吗？

一般来说，胎宝宝脐带绕颈依然是能顺产的。除非脐带绕颈的圈数非常多，而且绕得很紧，脐带也很短；或者是胎儿因为脐带绕颈而出现心跳异常、宫内缺氧等情况，此时的孕妇是不宜选择顺产的。

一般的脐带绕颈，只要脐带绕得不紧，加上脐带的长度够长，顺产是完全没有问题的。当然了，除去胎儿脐带绕颈的情况不说，如果孕妇在产前已经出现了剖腹产的指征，比如产道异常、前置胎盘、胎儿早剥、胎儿体型巨大、瘢痕妊娠、头盆不对称、有严重并发症、脐带脱垂等情况时，就算胎宝宝脐带绕颈不严重，也需要选择剖腹产。

孕40周S/D指数较高，是选择打催产针还是继续等待呢？

你现在的情况是怀孕四十周加四天，如果你现在S/D的比值较高那么说明宝宝在宫内已经有缺氧的情况，此时就不需要在等待，需尽快到医院进行催产，而且你现在这种情况你这里也描述到预产期到了，没什么症状，也没破水、见红这些的，那么就也已经可以通过催产针来生产了，在加上现在这种情况是不建议等待的。

从描述中也也可看出还有三天就是41周了，在这期间没有任何动静的情况，也就需要进行催产了，一般来说只要是过了预产期，大多情况医生都会给予打催产针的建议，注射催产针之后，能够帮助子宫进行收缩，相应的减短分娩过程，在时间上把分娩的时间提前，同时能够在一定程度上减轻产妇分娩过程中的痛苦，更加顺利生产。

S/D比值是做B超的时候，超声大夫测量的脐血管收缩期和舒张期的阻力指数，就是S/D，S是收缩期，D应该是舒张期。它主要是在孕中晚期看S/D的比值，如果比较高就说明它的阻力有点大。

阻力大一般是要找原因的，看是血流的问题，还是脐血流、胎盘血流的问题，有时候跟孕妇的血压也相关，总之，S/D的比值是一个参考，但它不是绝对的，不是它高了一定会怎么样。

怀孕40周无临产先兆，检查有妊娠期糖尿病要打催产针吗？

你现在的情况以及是怀孕有40周，并且有妊娠期糖尿病的话，是可以打催产针进行催生了，但如果你这两天检查血糖稳定正常的话，不催生也没有很大的关系，但你这里也提到医生是让你住院打催产针，那么现在也40了，所以是完全可以进行催产的。

如果要催生，也不一定是挂缩宫素，首先需要评估你的宫颈条件，也就是bishop评分，如果超过七分，可以直接挂缩宫素，绝大多数人能够顺利阴道分娩，如果小于七分，我们一般需要进行宫颈条件的改善，比如水囊机械性促宫颈成熟，或者普贝生（地诺前列酮），然后再观察产程进展，通常二胎会比较快。

其实打缩宫素还是非常安全的，你不用害怕，如果你很担心，再等两天也不要紧，注意胎动变化就好，两天后需要复查羊水，胎心监护，评估宝宝情况，如果要催生，做好检查就可以催了。