空腹血糖（GLU）是指在隔夜空腹（至少 8～12 小时未进任何食物，饮水除外）后，次日清晨早餐前所测的血糖。它是糖尿病最常用的检测指标，代表基础胰岛素的分泌功能。2018年LANCET研究揭示了基础（空腹）高血糖是中国人群寿命的第三大危险因素。

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　　国内的标准：

　　空腹血糖正常范围：3.9-6.1mmol/L

　　空腹血糖受损（糖尿病前期）：6.1-7.0mmol/L

　　糖尿病：空腹血糖大于7.0mmol/L

　　在美国的血糖分级管理中，空腹血糖超过5.6mmol/L即表示血糖升高。因为相关研究发现，当血糖超过了5.6mmol/L即会对血管内皮产生微小损害，而血管内皮的微损害是动脉粥样硬化发生的危险因素，血糖的超过此数值会更进一步加速血管损伤。但我国现行的血糖分级管理并没有采用这一数值标准。

　　当空腹血糖在6.1-7.0之间，提示需要查找原因并进行早期干预，力争通过生活方式干预控制血糖，避免过早药物治疗。

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　　OGTT试验

　　OGTT试验，即口服糖耐量试验，是为了观察空腹及葡萄糖负荷后各时点血糖的动态变化，以了解胰岛 β 细胞功能和机体对血糖的调节能力，是诊断糖尿病和糖尿病前期的重要检查项目。

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　　试验方法：一般在早晨6-8点进行，先测空腹血糖，将75g无水葡萄糖粉溶于 300 ml 水内，让受试者在5分钟内服完(儿童可按每公斤1.75g计算，总量不超过75g)。从服糖第 1 口开始计时，服糖后 30 min、1 h、2 h、3 h 分别静脉采血测血糖。

　　OGTT正常值

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　　正常人口服葡萄糖30~60分钟达到高峰，高峰血糖比空腹血糖高50%以上，峰值<11.1mmol/L。血糖达到峰值浓度后迅速下降，1.5~2小时下降到正常水平，2小时血糖<7.8mmol/L。

　　解读

　　⊙如果空腹血糖正常，餐后1小时血糖≥11.1mol/L，属于糖尿病高危人群；

　　⊙当空腹血糖≥6.1，但<7.0mmol/L，2小时血糖正常，属于空腹血糖受损（IFG）；

　　⊙当空腹血糖< 6.1mmol/L，但2小时血糖≥7.8mmol/L，属于糖耐量异常（IGT）；

　　⊙如果空腹血糖≥7.0mmol/L，2小时血糖≥11.1mmol/L，直接是糖尿病人群。

　　⊙不管是空腹血糖受损还是糖耐量异常，都需要生活方式干预。

　　糖化血红蛋白

　　糖化血红蛋白（HbA1c）是红细胞中的血红蛋白与血清中的糖类的结合物，其含量的多少取决于血糖浓度以及血糖与血红蛋白接触时间，与抽血时间、患者是否空腹、是否使用胰岛素等因素无关。人体红细胞的寿命一般为120天，因此糖化血红蛋白反映的是在检测前120天内的平均血糖水平。正常参考范围是4%-6%。

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　　2018年版《中国2型糖尿病防治指南》代孕推荐，成人中HbA1c诊断糖尿病的最佳切点为6.3%，糖尿病控制目标是糖化血红蛋白小于7.0%。

　　糖化血红蛋白虽然是目前临床上监测糖尿病的「金指标」，但它仅仅表示近 2 到 3 个月血糖的平均值，却不能反映每天的血糖波动情况。

　　糖化血红蛋白不是万能的：无法及时了解血糖的变化和波动。“糖化好，血糖就好”是一个误区。