上海添禧生殖中心 > 上海供卵中介 >

黄体期卵泡方案是什么意思 有哪些前期准备工作

随着卵泡发育波学说的发展,不少卵巢功能低下的患者在月经期间基础卵泡太少。而在黄体期,发育的卵泡也可以进行促排取卵,这一学说的提出为患者提供了另一种思维方式。那么,黄体期卵泡方案是什么意思,前期需要准备什么?

1高龄试管孕前准备工作有哪些?

①女人37岁卵巢功能“断崖”

生孩子这件事,与精子相比来说,卵子更加显得金贵。每个女人一生只能排出400-500枚成熟卵子,即在每个排卵周期中只有1-2枚。同时,每来1次月经,卵巢里的未成熟的卵子就会凋亡一部分;其二,排卵时间有限,以大多数女性初潮时间为10岁、49岁绝经来算,也就只有39年有排卵。而女人从30岁以后,卵巢功能逐渐下降,到35岁,生殖力大概只有25岁年轻妇女的一半了,而37岁就会出现断崖式的下降。

②40岁后怀孕流产率高达40%

女性生育能力在20-24岁达高峰,30岁后明显下降,40岁后不足5%,45岁后不足1%,中国妇女的平均绝经年龄在49.5岁。30岁前流产率低,35岁后增加达20%,40岁后急剧上升,高达40%。也就意味着高龄妇女即便怀孕也要面临非常高的流产淘汰率。45岁以上自然怀孕能顺利诞下健康孩子的只有极少数。

③40岁生“唐氏儿”几率飙升

目前国际文献上已经有非常清晰明确的研究表明,随母亲年龄的增长,胎儿患唐氏综合征的概率越高。当母亲年龄为35岁时,婴儿患唐氏综合征的几率是1/350,当母亲年龄超过40岁时,这一几率就上升到1/100。

临床上把年龄超过35岁的产妇归为高龄产妇,高龄产妇是胎儿发生染色体数据异常的高危因素。一般而言,人群中发生胎儿结构畸形的概率不超过5%,但母亲年龄增加,胎儿结构畸形几率也会增加。胎儿形态结构异常主要表现为先天畸形,如无脑儿、脊柱裂、兔唇、四肢异常等。

⑤面临多种妊娠风险

资料显示,妊娠高血压在高龄孕妇中的发生率比适龄孕妇高出2到4倍;糖尿病及妊娠糖尿病的发生率比25至29岁的孕妇高出3倍以上。有剖宫产史妇女再次妊娠时,发生瘢痕妊娠、凶险性前置胎盘、子宫破裂、产后出血、产时子宫切除以及手术损伤等风险也显着增加。

⑥早产、死胎风险高

法国一项大样本研究显示,胎儿早产的风险由30至34岁时的4.5%上升到35至39岁的5.6%,而超过40岁的孕妇甚至达到6.8%。高龄产妇发生宫内死胎的概率是年轻产妇的1.20到4.53倍。

高龄试管孕前准备工作有哪些备孕二胎请做好孕前评估

不过,能不能生二孩,女性年龄并非是一个绝对的限制因素。医生表示,一些40多岁的女性,如果身体健康,有强烈生育要求,也可以尝试。

黄体期方案获卵个数

黄体期方案一般可取到5-10个卵子,具体每个人之间不同。

一般来说,试管婴儿取卵的数量和女性患者的卵巢功能有很大关系,卵巢功能越好,甚至一次性可以取出20-30个卵子,随着年龄的增大,或者卵巢本身功能不好,取出的卵子就会很少,1-10个都有可能。黄体期方案的适宜人群本身就是卵巢功能不好的女性,因此在获卵数量上较别的促排卵方案并没有很大的优势,取卵的数量比较中庸。

黄体期方案对于卵巢功能低下,促排卵后获得优质卵子数量不多的女性来说,可谓是“救命稻草”,二次取卵无疑是增加了一次获取卵子的机会,因此在整体上可以增加获卵数。

一般认为获卵8-15个为佳

那么取卵越多,意味着试管婴儿的成功率越高吗?答案是否定的,一般而言,女性患者每次取卵数量在8-15个为宜。因为,取卵过多容易增加卵巢过度刺激的风险,影响胚胎移植,甚至相关并发症的风险也较高。因此,黄体期方案的获卵个数一般是够用的,大家无需过多担心。

Tips:

专家表示,试管婴儿治疗中,取卵数目大于15枚就是获卵过多。试管婴儿的治疗过程中,大夫需要根据患者的具体情况,兼顾安全性和获卵数,综合考虑制定出合适的促排卵的方案并给予患者合适的药物剂量。

2试管黄体期降调是什么方案

黄体期进行降调一般可以分为长效长方案和短效长方案。前者是排卵后黄体期一般在月经第21天开始使用降调药物,打一针长效达菲林3.75mg/支,一般是两个人分针打,月经第三天去医院抽血、B超,降调成功的话可以开始促排,促排期间会定时去医院B超监测卵泡的大小,等卵泡快成熟时就可以打夜针准备取卵了。

而黄体期短效长方案是在排卵后黄体中期一般是月经第21天开始使用降调药物,从降调开始一天注射一次降调针,剂量依个人情况而定,一般是月经第三到五天去医院抽血、B超,降调成功的话可以开始促排。

黄体期方案弊端是什么

促排方案分别是长方案、短方案、超长方案、抗结剂方案、自然周期以及微刺激方案等7种促排方案,都存在着优势以及劣势,像微刺激方案优势对女性身体造成影响小,但是得到的优势卵泡少,卵子少,那么黄体期方案弊端是什么,在国内来说明显有2点。

促排经验少

黄体期最初提出是在很久以前就出现了,但是仅限于初期,而双促排方案中较常见,后面的不断改进才有了现在黄体期方案的效果,但是国内因为试管婴儿起步较晚,所以接触黄体期方案时间较短,造成促排方案经验紧缺,这就是黄体期方案弊端是什么的弊端之一。

在2009年的时候开始对第一位女性尝试黄体期促排方案的使用,而这位女患有隐性卵巢早衰,最终成功好孕,之后经过每年的改变,成为试管婴儿促排方案中7大促排方案之一。

超出预算费用

试管婴儿手术中,促排费用、取卵费用以及移植费用都是常见的,则对试管婴儿费用有一个准确的预算,但是在黄体期促排方案的弊端中就需要知道,女性在取卵之后为防止月经来潮,所以并不能直接进行移植,需进行冻卵,这也是一笔不少的费用,所以是需要注意的。

促排不光光是黄体期促排方案的弊端,所以的促排方案都存在弊端,而医生在选择促排方案的时候就是为了避免黄体期促排方案的弊端出现,让契合度最高的促排方案进行促排,并不是“择优”选择,避免黄体期促排方案的弊端这样的错误出现,并在选择前了解到这两点。