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上海代孕成功率有多少-代孕一个价格_高龄女性病史及体格评估

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高龄女性有慢性疾病或身体不良状况时妊娠风险会增高,但对于身体健康的妇女而言,没有慢性疾病,其风险会降低。孕前对慢性疾病如糖尿病和高血压病加强预防和管理,以及其他饮食和药物干预,是非常重要的。因此,高龄女性病史及体格方面需进行详细评估,如:家族遗传史、既往慢性病史、生育史、手术史、药物服用史等。采集相关病史及检查结果进行综合分析,识别、判断和评估可能存在的导致出生缺陷等不良妊娠结局风险因素,避免或去除风险因素,改善妊娠结局。家族遗传史夫妻双方家族中若存在某种遗传性疾病的先证者,那么孕前必须进行遗传咨询,评估该遗传疾病的再发风险及应对策略。既往慢性病史高龄女性患有高血压、糖尿病、甲状腺疾病、自身免疫疾病等慢性疾病或病毒性肝炎等传染性疾病时,其妊娠风险会增高。孕前应当专科评估内科病情是否稳定,评估能否耐受妊娠,使用药物是否对胎儿存在影响,孕前需更换对胎儿影响小的药物。另外需评估是否有肿瘤放疗及化疗治疗史。权衡利弊决定是否适宜妊娠及了解孕期可能存在风险和应对措施。手术史腹部手术史特别是妇科手术史对生育可能存在一定影响,因此,高龄女性孕前应全面评估风险。如剖宫产、卵巢手术、子宫肌瘤手术、宫颈手术等。剖宫产次数越多出现前置胎盘、胎盘植入风险增加;卵巢手术导致卵巢组织破坏,使卵巢储备功能下降;子宫肌瘤术后瘢痕形成增加孕期子宫破裂风险;宫颈手术有导致宫颈粘连及宫颈机能不全等可能。孕前全面评估手术史,以便孕期加强监护。生育史既往生育史重点在于了解不良生育史,复发性流产史、死胎史、早产史、畸形胎儿史等情况。复发流产的病因复杂,明确是否存在遗传因素、免疫因素、血栓前状态、感染因素等,对下次妊娠有指导作用。两次以上晚期流产史及早产史的患者孕前明确是否有宫颈机能不全,孕期应适当干预。高龄女性体格评估高龄女性体格方面需要进行常规妇科检查及体格检查,例如:盆腔双合诊、宫颈癌筛查、生殖道分泌物检查、心肺听诊、血常规、肝肾功能、地中海贫血及传染病检查等。

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